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          青海紅十字醫院婦產科主任王烈宏和女性朋友聊聊: 疫情陰霾下的女性生殖健康

          本文章關鍵詞女性,生殖健康
          請輸入關鍵詞
          www.xrm2014.com    2020-4-15 13:46:58

          從2019年年末開始,新型冠狀病毒肺炎席卷全球,在中國國內疫情趨于控制之際,海外眾多國家卻不斷傳來蔓延擴散的消息,可見此次疫情對世界公共衛生和人類健康造成了嚴重的威脅。廣大育齡期婦女,作為一類新冠肺炎的易感人群,更需要引起我們的關注。今天,我們就來聊一聊新冠病毒感染對女性生殖健康的影響。

          在進入正題之前,我們先來了解一下:新冠病毒是如何感染人體細胞?

          研究已經發現血管緊張素轉化酶2(ACE2) 是新冠病毒進入細胞的主要受體,這個受體就如同一個橋梁,新冠病毒對人體組織的破壞,要借助這個橋梁與人體細胞進行鏈接而進入到我們的組織細胞中。

          我們可以把ACE2比喻成人體細胞表面的一扇“門”,新冠病毒只有打開了這扇“門”才能進入人體細胞內,那么新冠病毒的“開門”本領有多厲害呢?如果與當年危害一時的SARS病毒相比較,新冠病毒的“開門”本領是SARS病毒的10到20倍,由此可見新冠病毒的“本領”極強。

          一說到新冠病毒感染后損傷的靶器官,相信大多數人首先便想到人體的肺臟 。沒有錯,因為肺中存在ACE2的表達,但是除了肺外,ACE2在人體其他器官組織中也都有表達,比如腎、心、腸道、睪丸和卵巢 等。所以,新冠病毒同樣也有可能損傷上述器官。

          新冠病毒會影響 女性生殖健康嗎?

          目前已經有多項研究發現卵巢、子宮內膜及輸卵管等女性生殖組織中均存在ACE2的表達,而且女性卵巢和男性睪丸中ACE2的含量甚至比肺組織更高,這些研究都說明了一種可能性,即女性生殖系統也可能受到新冠病毒侵襲,新冠病毒感染后可能影響女性生殖健康及生育力。

          新冠病毒如何影響 女性生殖健康?

          新型冠狀病毒可能通過ACE2這個“門”,進入女性生殖器官:

          1、據報道,包括顆粒細胞在內的多種卵巢內細胞表面均存在ACE2,新冠病毒可能會攻擊卵巢組織細胞,引起女性卵巢儲備功能降低、卵巢早衰、卵子質量下降,甚至導致不孕。

          2、新冠病毒可能攻擊輸卵管上皮細胞,影響輸卵管纖毛的正常擺動,從而使得精卵結合障礙或者受精卵運送異常。

          3、新冠病毒可能攻擊女性的子宮內膜,影響受精卵的正常著床,或者引起宮腔粘連等。

          4、新冠病毒感染后可能引起免疫細胞的異常激活,異常的免疫可直接攻擊相應靶器官或正常的組織細胞,甚至導致免疫性不孕。

          疫情陰霾下的育齡期女性該怎么辦?

          需要指出的是,有受體并不一定就會受到病毒的侵襲。因此,我們也不必草木皆兵。面對疫情,廣大育齡期女性不要恐慌,只有科學、理性地看待問題,才能提前做好正確且充分的準備。對于疫情陰霾下的育齡期女同胞,有以下幾點建議:

          1、不盲目恐慌,不聽信謠言,平時生活中規律作息,合理進餐并進行適當的體育鍛煉。

          2、女性生殖系統受累可能無明顯自覺癥狀,故已感染者或高危人群,千萬不要忽視生殖健康。

          3、疫情過后,有生育要求的女性可以進行常規的孕前檢查,特別是重點人群要及早并定期進行卵巢儲備功能的檢測,來評估卵巢功能和身體一般情況。如果有不孕等情況,積極就診生殖醫學?茖ふ液侠淼闹笇,不要盲目地期待下去,耽誤治療時機,必要時及早助孕治療。

          4、針對卵巢功能儲備不良的女性,可以在咨詢相關醫生后適當使用DHEA、輔酶Q10等藥物,從而達到改善卵巢功能及抗氧化等作用。

           

           

          王烈宏 ,出生于1972年, 1996年畢業于青海醫學院,獲得大學本科學歷及醫學學士學位,同年被分配到青海紅十字醫院工作至今。2001年在青海大學醫學院研究生研修班在職學習兩年,取得研究生結業證書,2002年北京天壇醫院學習婦科內鏡,2015年在澳大利亞悉尼女子內鏡中心學習,主要學習婦科腔鏡及達芬奇機器人手術,2014年在清華大學學習團隊管理。

          現任青海紅十字醫院婦產科主任、主任醫師、青海大學醫學院碩士研究生導師、青海醫學會婦產科分會主任委員、青海省醫師協會婦產科醫師分會主任委員、中華醫學會婦科腫瘤分會委員、中國醫師協會婦產科醫師分會委員、中國研究型醫院學會婦產科學專業委員會常務委員、青海省婦產科專業質控中心主任、青海省婦幼保健協會第一屆理事會副秘書長、國家衛計委婦科內鏡四級手術培訓基地主任、青海省婦產科醫聯體負責人、第十一屆全國青聯委員。2003年、2006年被評為全省衛生系統先進個人, 2005年被青海省衛生廳評為醫學教育工作先進個人,同年獲得青海省第七屆“十大杰出青年”提名獎,2005年還被評為青海省衛生系統廉潔行醫標兵,2007年被共青團青海省委、青海省青年聯合會授予青海第十屆“青年五四獎章”。2009年被青海省政府授予“青海省先進工作者”稱號。2010年9月當選全國青聯委員。2010年被評定為青海省級優秀專業技術人才,2017年評定為:青海省“高端創新人才千人計劃”培養人才,2018年評為首屆“高原好醫生”。

           

          在工作之余積極撰寫專業論文,已發表40余篇,其中專業核心論文19篇。主持或參與科研項目20項,其中有13項獲得國內先進,7項獲得國內領先。開展青海省衛生廳“三新”項目60項,其中國內先進7項。能夠開展婦科各類手術,包括卵巢減滅術、宮頸癌根治術、盆腔淋巴清掃術、陰式子宮切除術等,并能診治各種婦科危重病及疑難疾病。率先在青海省開展了腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡下子宮全切術、宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤的切除、宮腔鏡下縱膈子宮的治療、宮腔鏡下子宮內膜的切除等。率先在青海開展腹腔鏡下廣泛子宮切除術及盆腔淋巴清掃術、腹腔鏡下子宮內膜癌根治術等各類腹腔鏡四級手術,現已完成約800余例,完成宮腔鏡下各類四級手術1200余例,于2009年開展國際上針對老年女性盆腔臟器脫垂所采用的最新術式:保留子宮的全盆底重建術,使青海省婦科手術領域的技術水平得到大大的提高,并有多項技術填補了青海省空白。

           

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          來源:求醫問藥
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